Os serviços de prevenção e tratamento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) foram severamente interrompidos desde o início da pandemia do COVID-19, de acordo com uma pesquisa divulgada hoje pela OMS. A pesquisa, que contou com a participação de 155 países durante um período de três semanas em maio, confirmou que o impacto é global, mas que os países de baixa renda são os mais afetados. Essa situação é preocupante porque as pessoas que vivem com DCNTs correm maior risco de severidade da COVID-19 e morte, especialmente quando não seguindo o tratamento de suas condições crônicas. "Os resultados desta pesquisa confirmam o que ouvimos dos países há várias semanas", disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da Organização Mundial da Saúde. “Muitas pessoas que precisam de tratamento para doenças como câncer, doenças cardiovasculares e diabetes não recebem os serviços de saúde e medicamentos necessários desde o início da pandemia do COVID-19. É vital que os países encontrem maneiras inovadoras de garantir que os serviços essenciais para as DCNTs continuem, mesmo enquanto combatem o COVID-19 ". As interrupções dos serviços são generalizadas A principal descoberta é que os serviços de saúde foram parcial ou completamente interrompidos em muitos países. Mais da metade (53%) dos países pesquisados ​​tiveram serviços para o tratamento da hipertensão parcial ou totalmente interrompidos; assim como 49% para tratamento de diabetes e suas complicações; 42% para o tratamento de câncer e 31% para emergências cardiovasculares. Os serviços de reabilitação foram interrompidos em quase dois terços (63%) dos países, embora a reabilitação seja a chave para uma recuperação saudável após infecção grave por COVID-19. Remanejo de pessoal e adiamento de triagem 94% dos países que responderam relataram que o pessoal do ministério da saúde, atuante na área de DCNTs, foi parcial ou totalmente transferido para apoiar a COVID-19. O adiamento de programas públicos de triagem (por exemplo, câncer de mama e colo do útero) também foi generalizado, relatado por mais de 50% dos países. Isso foi consistente com as recomendações iniciais da OMS para minimizar os cuidados não urgentes nas instalações, ao mesmo tempo em que enfrentava a pandemia. Mas, os motivos mais comuns para interromper ou reduzir os serviços foram cancelamentos de tratamentos planejados, diminuição no transporte público disponível e falta de pessoal porque os profissionais de saúde haviam sido transferidos para apoiar os serviços de COVID-19. Um em cada cinco países (20%) que relatou interrupções, um dos principais motivos para a descontinuação de serviços foi a falta de medicamentos, diagnósticos e outras tecnologias. Parece, ainda, haver uma correlação entre os níveis de interrupção dos serviços para o tratamento de DCNTs e a evolução do surto de COVID-19. Os serviços tornam-se cada vez mais interrompidos à medida que um país passa de casos esporádicos para a transmissão comunitária do coronavírus. Globalmente, dois terços dos países relataram ter incluído serviços de DCNTs em seus planos nacionais de preparação e resposta ao COVID-19; 72% dos países de alta renda relataram inclusão em comparação com 42% dos países de baixa renda. Os serviços para abordar doenças cardiovasculares, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas foram os mais frequentemente incluídos. As atividades de serviços odontológicos, reabilitação e cessação do tabaco não foram tão amplamente incluídas nos planos de resposta, de acordo com os relatórios dos países. 17% dos países relataram começar a alocar fundos adicionais do orçamento do governo para incluir a prestação de serviços de DCNTs em seu plano nacional de COVID-19. Estratégias alternativas para o cuidado contínuo ser implementado As conclusões encorajadoras da pesquisa mostram que foram estabelecidas estratégias, na maioria dos países, para apoiar as pessoas em maior risco de descontinuar o tratamento para DCNTs. Os países que relatam interrupções nos serviços, que são 58%, estão usando a telemedicina (aconselhamento por telefone ou online) para substituir as consultas pessoalmente; nos países de baixa renda, esse número é de 42%. A triagem para determinar prioridades também tem sido amplamente utilizada em dois terços dos países. O que também é encorajador, é que mais de 70% dos países relataram coletar dados sobre o número de pacientes com COVID-19 que têm DCNTs. "Levará algum tempo até que possamos conhecer toda a extensão do impacto das interrupções nos cuidados de saúde durante o COVID-19 em pessoas com doenças crônicas não transmissíveis", disse o Dr. Bente Mikkelsen, diretor do Departamento de DCNTs da OMS. “O que sabemos agora, no entanto, é que não apenas as pessoas com DCNTs são mais vulneráveis ​​a ficar gravemente doentes com o vírus, mas muitas são incapazes de acessar o tratamento necessário para gerenciar suas doenças. É muito importante não apenas que o atendimento às pessoas que vivem com DCNTs seja incluído nos planos nacionais de resposta e preparação para o COVID-19, mas que sejam encontradas formas inovadoras de implementar esses planos. Devemos estar prontos para “recuperar melhor” o fortalecimento dos serviços de saúde para que estejam melhor equipados para prevenir, diagnosticar e prestar assistência às DCNTs no futuro, em qualquer circunstância ”. As doenças crônicas não transmissíveis matam 41 milhões de pessoas a cada ano, o equivalente a 71% de todas as mortes no mundo; 15 milhões entre as pessoas que morrem de uma DCNT estão entre 30 e 69 anos; mais de 85% dessas mortes "prematuras" ocorrem em países de baixa e média renda. Mais informações da OMS sobre o tema aqui. Guia da OMS "Manutenção de serviços essenciais de saúde: orientação operacional para o contexto da COVID-19", com capítulo sobre DCNTs aqui. Outras publicações do FórumDCNTs sobre o tema aqui.

A Academia da OMS, está trabalhando para ampliar a aprendizagem para obter impacto por meio de cursos digitais e presenciais, alcançando milhões de profissionais de saúde e outros em todo o mundo através das mais recentes tecnologias e avanços no aprendizado da ciência. A OMS convida todos os interessados a participar desse esforço, contribuindo com suas ideias para a estratégia de aprendizado da OMS. Dessa forma, estabelecendo uma Chamada de Ideias para que qualquer pessoa possa compartilhar sua Grande Ideia sobre como melhorar a qualidade e o impacto das abordagens de treinamento e aprendizado ao longo da vida em saúde. Saiba mais aqui.

As pessoas que vivem com DCNTs são poderosos agentes de mudança, capazes de alavancar sua experiência de vida para alcançar outras pessoas e ajudar a quebrar o estigma e a discriminação. As visões e perspectivas dessas pessoas são essenciais para elaborar leis, políticas, serviços de saúde e outras decisões sistêmicas das DCNTs. Aprender com a experiência vivida e o conhecimento em primeira mão das DCNTs é essencial para melhorar políticas, serviços, programas e crenças sociais. Nossas Vozes é uma iniciativa da NCD Alliance, que busca colocar as pessoas em primeiro lugar na resposta às DCNTs, e quebrar o estigma e a discriminação, permitindo que pessoas que vivem com DCNTs sejam líderes e participantes ativos na resposta a essas doenças . A iniciativa é orientada pela Agenda de Advocacia de Pessoas que Vivem com DCNTs, construída em 2017 com a contribuição generosa de quase 2.000 pessoas que vivem com DCNTs que participaram dos esforços de consulta de "Nossas Vozes". A Agenda de Advocacia serve como uma bússola para ações da comunidade de DCNTs. Possui quatro pilares: prevenção, tratamento, assistência e apoio, justiça social e envolvimento significativo. Saiba mais.

O diabetes é uma das maiores emergências de saúde global do século XXI. Em 2015, 415 milhões de pessoas no mundo foram diagnosticadas com diabetes e, se nada for feito para reverter essa tendência, estima-se que esse número suba para 642 milhões em 2040. Pensando nisso, a Federação Internacional de Diabetes (IDF) fornece cursos online de educação em diabetes de alto padrão e baseada em evidências para profissionais de saúde, pessoas com diabetes e cuidadores em todo o mundo. Os cursos podem ser acessados aqui. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) representam 71% das mortes globais, sendo a doença cardiovascular (DCV) a número um. Considerando que 45% dos estados membros da OMS relatam ter menos de um médico por 1.000 residentes, os sistemas de saúde em todo o mundo estão percebendo a importância de enfermeiros com qualificação superior e agentes comunitários de saúde para desempenhar um papel mais importante no atendimento ao paciente, além de atualizar o conhecimento dos médicos da atenção primária das melhores práticas. O Colégio Americano de Cardiologia, em parceria com outras instituições, desenvolveu o NCD Academy, que é uma colaboração inédita entre os principais atuantes da saúde global para equipar os profissionais de saúde da linha de frente com educação integrada móvel sobre cuidados com as DCNTs. O objetivo da NCD Academy é preencher essa necessidade e promover o progresso em direção à consecução dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas. Saiba mais aqui.

Durante a 73ª Assembleia Mundial de Saúde, de 18 a 19 de maio, em Genebra, o Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros, expressou sua preocupação com as DCNTs durante e após a pandemia de COVID-19. Para ele, “a perturbação dos sistemas de saúde ameaça desfazer décadas de progresso contra… DCNTs…”. Foi proposta, na ocasião, uma resolução (assinada também pelo Brasil), convidando os 131 Estados Membros, no contexto da pandemia do COVID-19, a: “manter… o fornecimento ininterrupto e seguro de serviços a nível populacional e individual para… doenças crônicas não transmissíveis, saúde mental….”. A resolução chama o Diretor-Geral da OMS a: “prestar assistência aos países,… apoiar… o fornecimento ininterrupto e seguro de serviços de nível populacional e individual, para… DCNTs, saúde mental,…”. Nesta semana, a OMS também divulgou através de seus canais atualizações que demonstram o aumento da preocupação com as DCNTs durante a pandemia, veja abaixo a tradução dessas publicações. "COVID-19 pode afetar negativamente a saúde de crianças e adultos que têm DCNTs das seguintes maneiras: maior suscetibilidade à infecção; mais casos fatais após infecção por COVID-19; atrasos no diagnóstico de DCNTs, resultando em doenças mais avançadas; terapia atrasada, incompleta ou interrompida de DCNTs; fatores de risco comportamentais aumentados, por exemplo, falta de atividade física. "As evidências disponíveis sugerem que as pessoas infectadas com COVID-19 com doenças cardiovasculares e diabetes, bem como aquelas com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como hipertensão e obesidade, têm maior risco de doenças graves e morte, e um mau prognóstico parece aumentado com a idade avançada. "A COVID-19 pode causar uma grande crise de DCNTs em todo o mundo. A pandemia está ampliando as deficiências subjacentes dos sistemas de saúde para responder às necessidades de cuidados de saúde das pessoas que vivem com DCNTs. É essencial que as pessoas que vivem com DCNTs continuem recebendo o tratamento e os cuidados de que precisam." A OMS informa, ainda, que: "A extensão das interrupções nos cuidados que as pessoas que vivem com DCNTs estão enfrentando durante a pandemia foi avaliada pela OMS por meio de uma avaliação rápida, encerrada em 18 de maio de 2020. Mais de 130 países se ofereceram para participar. Estamos analisando o feedback e esperamos publicar os resultados no final de maio de 2020." Foi lançada também o relatório de Estatísticas Globais de Saúde e o relatório de resultados, onde aparecem progressos, mas ainda em menor velocidade do que o esperado no enfrentamento às DCNTs. Entre os resultados e recomendações: Risco de morte por uma das quatro principais DCNTs, entre 30 e 70 anos, continua a diminuir, passando de 22% em 2000 para 18% em 2016; Declínio mais rápido na taxa de mortalidade 'prematura' padronizada por idade (entre as idades de 30 e 70) foi observado para doenças respiratórias crônicas (40%), seguido por doenças cardiovasculares e câncer (ambas 19%); Diabetes, no entanto, apresentou aumento de 5% na mortalidade prematura; A prevalência do uso de tabaco entre pessoas acima de 15 anos caiu de 27% em 2010 para 24% em 2018; É necessária ação mais eficaz contra os principais fatores de risco para as DCNTs e gerenciamento mais intensivo para as pessoas com DCNTs através de sistemas de saúde fortalecidos, incluindo diagnóstico, tratamento, reabilitação e ações paliativas aprimorados. Outro aspecto de destaque foi, em 13 de maio de 2020, a publicação pelo Secretário-Geral da ONU de um resumo sobre a necessidade de ação para tornar a saúde mental o centro das respostas de todos os países na recuperação da pandemia de COVID-19 (vídeo abaixo). Devido ao tamanho do problema (ou seja, a saúde mental e o bem-estar de sociedades inteiras foram severamente afetados por esta crise), a grande maioria das necessidades de saúde mental permanece sem atendimento. A resposta é dificultada pela falta de investimento em promoção, prevenção e assistência à saúde mental antes da pandemia. Esse subinvestimento histórico em saúde mental precisa ser corrigido sem demora para reduzir o imenso sofrimento de centenas de milhões de pessoas e mitigar os custos sociais e econômicos de longo prazo para a sociedade. Próximos passos: Nota do Secretário-Geral da ONU ao ECOSOC sobre o trabalho da Força-Tarefa Interinstitucional da ONU, liderada pela OMS, sobre as DCNTs, cobrindo o período 2019/2020 já foi publicado (em seis idiomas). Os Estados membros do ECOSOC terão a oportunidade de revisar o relatório durante uma sessão no ECOSOC em 3 de junho de 2020. Adiada consideração do item 11.2 da agenda sobre inclusão de um Anexo 5 sobre o envolvimento da OMS com entidades do setor privado na prevenção e controle de DCNTs para fortalecer o compromisso e a contribuição das indústrias de álcool, alimentos, bebidas, esportes e farmacêutica para a implementação de respostas nacionais para prevenir e tratar as DCNTs e atingir a ODS 3.4. Fontes: www.who.int/noncommunicable-diseases www.knowledge-action-portal.com

A Universidade Federal do Paraná está realizando uma pesquisa sobre o "Medo Durante a Pandemia". O objetivo da pesquisa é de produzir conhecimentos científicos sobre o medo durante o período da Pandemia Mundial de COVID-19. Clique aqui e participe. A Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), também está realizando uma pesquisa que investiga a opinião dos consumidores brasileiros sobre alguns tipos de alimentos industrializados. A participação é voluntária, não precisa se identificar e demora cerca de 10 minutos para responder. Para participar, clique aqui.

Até o momento, existem poucas evidências ou recomendações sobre alimentação e COVID-19, no entanto, sabe-se que o adequado estado nutricional, consumo alimentar, hidratação contribuem para a manutenção e recuperação da saúde dos indivíduos (acesse as recomendações aqui). Em tempos de COVID-19 também é muito importante manter uma alimentação equilibrada, com maior consumo de alimentos in natura e minimamente processados, de maneira a evitar o consumo de alimentos ultraprocessados, com altas quantidades de energia, sal, açúcar e gordura. Uma dieta com base em alimentos ultraprocessados aumenta o risco de deficiência de nutrientes importantes e pode levar ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade e outras condições crônicas. Uma alimentação saudável ajuda a promover a saúde. Uma dieta baseada em alimentos in natura e minimamente processados, se possível, variada, contribui para a ingestão de vitaminas e minerais, favorecendo o equilíbrio de nutrientes que são essenciais para a saúde. Orientações sobre a prática de atividade física também foram publicadas, destacando que a prática de atividade física contribui para a proteção e combate às Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNTs), reduz significativamente as chances do desenvolvimento de câncer de mama e de cólon, diabetes, cardiopatia e eventos de acidente vascular cerebral, além de contribuir para a proteção e melhora do sistema imunológico. Evidências apontam que o declínio nas várias funções das células imunes tem mostrado relação com alguns comportamentos do estilo de vida, dentre eles, a falta de atividade física. Manter a rotina da prática regular de atividade física pode contribuir tanto para os benefícios psicológicos e sensação de bem-estar e funções cognitivas, quanto para a manutenção das capacidades físicas. Nesse sentido, manter a prática de atividade física ajudará no retorno às atividades de vida diária após o período crítico de disseminação do novo Coronavírus. Em idosos, as atenções são redobradas em função dos prejuízos da má nutrição e da falta de atividade física à sua saúde e qualidade de vida. Então, neste período de quarentena, é necessária uma atenção especial à alimentação do idoso. Uma das recomendações é que, nesse período de quarentena/isolamento social, a lista de compras seja feita junto com a pessoa idosa, mas, se possível, outro membro da família, vizinho ou amigo possa realizar as compras quando necessário, mantendo todos os cuidados de higiene no retorno à casa ou no momento de entrega das compras. Assim, a exposição da pessoa idosa à contaminação pelo contato com outras pessoas e aglomerações é evitada. Confira o guia aqui. Além desses materiais o Ministério da Saúde conta com uma série de vídeos à respeito do Guia Alimentar Para a População Brasileira. Você pode acessar todos os vídeos aqui. As orientações foram elaboradas pela Secretaria de Atenção Primária do Ministério da Saúde (Saps/MS). Acesse aqui outros materiais produzidos pela Secretaria da Atenção Primária à Saúde e saiba mais!

Os cuidados de saúde baseados na comunidade são uma parte essencial da atenção primária em todos os momentos. No contexto da pandemia do COVID-19, a capacidade distinta de membros da comunidade para engajamento social e prestação de cuidados onde é necessário é cada vez mais crítica. Esta orientação conjunta da OMS, UNICEF e IFRC aborda o papel dos cuidados de saúde baseados na comunidade no contexto de pandemia. Inclui recomendações práticas para os tomadores de decisão, a fim de ajudar a manter as comunidades e os profissionais de saúde em segurança, a sustentar serviços essenciais em nível comunitário e a garantir uma resposta eficaz ao COVID-19. O uso dessa abordagem abrangente e coordenada ajudará os países a fortalecer a resiliência dos serviços de saúde comunitários em toda a pandemia, para a recuperação precoce. Acesse o material aqui. Em virtude do avanço nos casos de infecção por coronavírus no país, os profissionais da área da saúde poderão se atualizar para o enfrentamento da pandemia por meio do curso “Orientações gerais ao paciente com COVID-19 na Atenção Primária à Saúde”, lançado pelo Ministério da Saúde. O curso possui carga horária de 15h e integra uma série de ofertas educacionais que estão em produção para ajudar no combate à pandemia. As inscrições podem ser realizadas até 31 de dezembro de 2020. O curso é livre, totalmente gratuito e tem início imediato. A iniciativa é da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES), do Ministério da Saúde, junto à Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS). Para também colaborar com materiais sobre a COVID-19, a Universidade Federal da Bahia, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Vitória da Conquista-BA, elaborou vídeos sobre o combate ao Coronavírus para Agentes Comunitários de Saúde. Foram gravados sete vídeos informativos e todos estão disponíveis no canal do YouTube da Universidade Federal da Bahia (UFBA).

Para ajudar a aumentar o alcance dos esforços da OMS para interromper a pandemia do COVID-19 e se preparar para o futuro, foi estabelecido o Grupo de Trabalho NCD / WIN para o COVID-19 e as DCNTs para apoiar os esforços de “Fortalecer o design e a implementação de políticas públicas, inclusive para sistemas de saúde resilientes, serviços e infraestrutura de saúde, para tratar pessoas que vivem com DCNTs e prevenir e controlar seus fatores de risco durante o surto de COVID-19, com foco especial nos países mais vulneráveis ​​ao impacto do COVID-19 ”, considerando em conta o compromisso correspondente assumido pelos Chefes de Estado e de Governo no parágrafo 40 da Declaração Política da UNGA de 2018 sobre as DCNTs. Acesse mais informações aqui. A OMS também publicou um novo módulo do Pacote Técnico HEARTS, o HEARTS - D sobre diagnóstico e gerenciamento de diabetes tipo 2 que complementa e expande a seção sobre diabetes, desenvolvido para uso em unidades básicas de saúde para melhorar a saúde cardiovascular. Este módulo reúne as orientações da OMS sobre diagnóstico, classificação e manejo da diabetes tipo 2 em um documento. Ele está alinhado com o Pacote da OMS de Intervenções Essenciais em Doenças Não Transmissíveis na Atenção Primária à Saúde (OMS-PEN) e pode ser usado independentemente ou em conjunto com os outros módulos do pacote técnico do HEARTS. O módulo será útil para os formuladores de políticas que planejam a prestação de serviços de atendimento ao diabetes, os gerentes de programas nacionais responsáveis ​​pelo treinamento, o planejamento e o monitoramento da prestação de serviços e os gerentes das instalações e a equipe de atenção primária envolvidos nos cuidados clínicos e nos processos de monitoramento e nos resultados do atendimento ao diabetes. Acesse o novo módulo aqui.

Serão selecionados entre 5 e 10 projetos que contribuam para o alcance de um ou mais Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) no país. Soluções que apresentem respostas para as consequências da pandemia da Covid-19 e que promovam a igualdade de gênero terão maior peso. Interessados devem inscrever seus trabalhos até 4/06. O GT Agenda 2030 e a ACT Promoção da Saúde também estão com inscrições abertas para novas turmas do curso de Advocacy a distância. Mais detalhes aqui. Saiba mais aqui.

Para destacar a capacidade dos países para enfrentamento às DCNTs e mostrar os resultados regionais da Monitoramento do Progresso das DCNTs global em 2020, a OPAS desenvolveu um cartão de pontuação para as Américas. Isso fornece uma visão geral dos principais indicadores de DCNTs em todos os países e complementa os perfis de países que podem ser revisados. A ferramenta visa promover a compreensão da resposta às DCNTs e auxiliar na tomada de decisões para a melhoria do programa de DCNTs. O Monitor de Progresso da OMS 2020 fornece dados sobre os 19 indicadores detalhados na Nota Técnica da OMS para todos os 194 Estados Membros da OMS publicados em 2017. Os indicadores incluem o estabelecimento de metas dentro do prazo para reduzir as mortes por DCNTs; desenvolver políticas de todo o governo para lidar com as DCNTs; implementação de medidas-chave de redução da demanda de tabaco, medidas para reduzir o uso nocivo de álcool e dietas não saudáveis ​​e promover a atividade física; e fortalecimento dos sistemas de saúde por meio de atenção primária à saúde e cobertura universal de saúde. Em maio de 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou uma Nota Técnica sobre como a OMS apresentará um relatório em 2017 à Assembléia Geral das Nações Unidas sobre os progressos alcançados na implementação dos compromissos nacionais incluídos na Declaração Política das Nações Unidas de 2011 e no Documento de Resultados das Nações Unidas de 2014 sobre DCNTs. A Nota técnica foi atualizada em setembro de 2017 para garantir o alinhamento com o conjunto atualizado de 'melhores compras' da OMS e outras intervenções recomendadas para a prevenção e controle de doenças não transmissíveis que foram aprovadas pela Assembléia Mundial da Saúde em maio de 2017. Saiba mais.

A OMS reabriu o formulário de pré-registro para se tornar um participante do Mecanismo de Coordenação Global em Prevenção e Controle de Doenças Crônicas Não Transmissíveis. As entidades interessadas podem se inscrever em um grupo diversificado de Participantes, composto por Estados Membros da OMS, organizações das Nações Unidas e atuantes não estatais, em torno de uma meta comum de apoiar os países a reduzir a mortalidade prematura e o sofrimento desnecessário por DCNTs. Os participantes são entidades que se inscreveram e confirmaram sua adesão ao GCM / NCD, com base em critérios claros de elegibilidade e seleção. São parceiros comprometidos e ativos que trazem conhecimento e experiência para apoiar as ações e esforços dos países nos níveis local, nacional, regional e global para prevenir e controlar as DCNTs. Saiba mais aqui!