Linha de Cuidado da AOS na Cidade de São Paulo - Concurso de Melhores Projetos Intersetoriais e Multistakeholder de CCNTs no Brasil 2026

Nome do Projeto: Linha de Cuidado da AOS na Cidade de São Paulo

Temas contemplados pelo Projeto: Distúrbios do Sono

Responsável pelo Projeto

Nome completo: Karina Mauro Dib

Instituição: Secretaria Municipal de Saúde de São de Paulo/SP

Cargo/Função e formação acadêmica: Diretora de DCNT e Mestre em Cuidados Paliativos

Nome, cargo e instituição dos demais membros da equipe que lidera o projeto: Fernanda Carolina Silva Guimarães Cruz (Assessora de Distúrbios Respiratórios e Sono - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo/SP); Laerte Honorato Borges Júnior (Key Account Manager - Resmed Brazil).

Contato: kdib@prefeitura.sp.gov.br

Instituições parceiras

Secretaria Municipal de Saúde de São de Paulo/SP

Imagem: Freepik

Sobre o Projeto

A iniciativa foi implementada entre outubro de 2024 e dezembro de 2025 em três regiões da cidade de São Paulo, envolvendo equipes da atenção básica, serviços especializados e gestores locais da Secretaria Municipal de Saúde. Seu objetivo consistiu na implantação e avaliação de uma Linha de Cuidado para Apneia Obstrutiva do Sono, com foco na ampliação do acesso ao diagnóstico e ao tratamento, na qualificação do cuidado e na redução da fragmentação assistencial no âmbito do SUS.

O público-alvo foi composto por usuários adultos com suspeita clínica de Apneia Obstrutiva do Sono, previamente em fila de espera para polissonografia, bem como indivíduos com indicação de tratamento com CPAP. Foram realizados 747 exames de sono em 371 usuários, utilizando estudos do sono tipo III e IV, e 656 indivíduos em tratamento foram acompanhados por telemonitoramento. A implementação incluiu a elaboração de protocolo assistencial, capacitação das equipes de saúde e organização do fluxo entre unidades básicas e serviços especializados, além da adoção de tecnologias para diagnóstico simplificado e acompanhamento remoto, com ajustes clínicos orientados à melhoria da adesão terapêutica.

A proposta foi desenvolvida diante da elevada prevalência da condição e da demanda reprimida por exames diagnósticos, que retardava o início do tratamento e comprometia a qualidade de vida dos usuários. Os resultados indicaram alta frequência de confirmação diagnóstica entre os indivíduos avaliados e aumento da adesão ao tratamento com CPAP por meio do telemonitoramento e uso de ferramentas digitais de apoio. A iniciativa foi viabilizada com recursos locais e equipamentos cedidos por meio de parceria público-privada, encontrando-se em andamento, com potencial de expansão para outras regiões do município e consolidação como modelo assistencial no sistema público de saúde.